定期受診、忘れないための工夫。でもどうして?
ポイント解説
NF1とは、赤ちゃんの頃から向き合っているからこそ、病気であることを忘れてしまうことがあるかもしれません。しかし、NF1の症状は、年齢とともに変化します1)。赤ちゃんの頃にはカフェ・オ・レ斑と呼ばれる体のしみ・あざが、その後、思春期の頃(12~18歳頃)から、皮膚にふくらみ(腫瘍)ができる方が多いです。これらの症状以外に、目の症状や頭痛、高血圧、脊柱の側弯などもおこってくることがあります1)。また、皮膚にはあまり症状や変化がなく、痛みがない方でも、体の深いところに腫瘍ができている場合もあります2)。そのため、定期受診で何か異常がないか調べることがとても重要になります。
急に腫瘍が大きくなったり、硬さが変わったり、痛みがでる場合や、突然、手足の感覚や視力に変化がでた場合(「神経症状」とよばれます)、定期受診を待たずに病院を受診し、NF1と関係のある症状か調べてもらう必要があります1,3)。
過度に怖がる必要はありませんが、自分の好きなことをこれからも続けていくために、定期受診を含む病院の受診は、とても重要になります。
定期受診するには、病院に行く日をちゃんと覚えておく必要があります。これまでお父さんやお母さん(ケアギバー)が覚えてくれていたことを、自分で行ってみましょう。手帳やカレンダーに予約日を書いたり、携帯電話のリマインダー機能を利用するのも良いでしょう。
「なぜ」定期受診が必要かを理解すれば、予約の日をちゃんと覚えていられるのではないでしょうか。
医師からのワンポイントアドバイス
NF1に合併する腫瘍は良性のものが多いですが、大人に向かう年齢の頃から、まれに悪性化することがあり、強い痛みを伴うこともあります。外からわかりにくい合併症もあるので、中学生や高校生のうちに、親御さん(ケアギバー)から、お子さんに、NF1の病気のことや、NF1の気をつけるべきことを説明してあげましょう。そうすることが、将来、患者さんの適切な病院受診や健康維持につながります。成人医療への移行準備の一環として、お子さまにNF1のことを説明する機会をもち、予約管理の工夫について、患者さん本人と話し合うと良いでしょう。
松尾 宗明 先生
- 神経線維腫症1型診療ガイドライン改定委員会(編). 日皮会誌 128(1): 17-34, 2018
- Shofty B. et al.: Childs Nerv Syst 36(10): 2401-2408, 2020
- Ferner RE. et al.: J Med Genet 44(2): 81-88, 2007
総合監修
福岡大学医学部 皮膚科学教室 教授
今福 信一 先生
1991年3月九州大学医学部を卒業。九州大学医学部附属病院 皮膚科学教室医員、メリーランド大学医学部 ウイルス学研究員、国家公務員共済新小倉病院 皮膚科医長、九州大学医学部 皮膚科教室助手、広島赤十字・原爆病院 皮膚科・診療部長、九州大学医学部 皮膚科教室助手・病棟医長、北九州市立医療センター 皮膚科・主任部長を経て、2007年4月福岡大学医学部 皮膚科学教室講師、2009年4月同大学 准教授、2014年4月同大学 教授、現在に至る。
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