BIOGRAPHY & Words
生まれてすぐ、紗希さんの体に見つかった、褐色のあざ。
母・明美さんは当初、「病気じゃない!」という思いを抱きながらも、痛みの症状に苦しむ紗希さんのために、自分に何ができるかを考え続けてきました。神経線維腫症1型(NF1)の診断と症状にどう向き合ってきたのか、また、現在の思いとこれからのことについて親子それぞれの目線から語っていただきました。
孤発性のNF1患者さん
橋本 紗希
さん(仮名)
20歳代 女性
橋本 紗希さんのことば
痛みでつらい時期はありましたが、両親がいつも私のことを考えてくれていたことに感謝しています。痛みが落ち着いてからは、将来、どのような職業に就くかを考え始め、移動が多かったり、長時間立っていたりする仕事よりもデスクワークの仕事がいいのではないかと、父から税理士を提案されました。今はその目標の達成に向けて、大学と専門学校で勉強をがんばっています。
母 橋本 明美さんのことば
紗希がNF1と診断されたことを最初は受け入れられませんでしたし、今でも「なんで?」と思うことはあります。でも今、紗希の姿を見て思うのは、紗希が選んだ夢を精一杯応援しようということ、そして、病気のことをひたすらに隠すのはもうやめよう、ということです。
もちろん娘の体のことですから、私一人の考えで広めるわけではありません。ただ、私たちがこうして発信することでNF1という病気が知られるようになれば、私のように診断を受け入れられないとか、家族の中で思い悩んでしまうことも少なくなるのではないかと思っています。
母
明美
さん(仮名)
40歳代 女性
生まれてすぐに見つかった、褐色のあざ 病気と認めたくなかった
自宅から片道約1時間のキャンパスに通う、大学3年生の橋本紗希さん。大学と並行して専門学校でも学ぶダブルスクールで、夢の実現に向けてがんばる日々です。
「痛みは落ち着いているし、体力もついてきたんでしょうね。ほんとうに、よくここまで来れたなと思います」
紗希さんにやさしい眼差しを向けながら、母、明美さんは言います。これまでの道のりは、決して順風満帆ではありませんでした。
紗希さんを出産後、明美さんは、紗希さんの体に褐色のあざがあることに気が付きます。
「先生や看護師さんに『このあざは何ですか?大丈夫ですか?』と尋ねましたが、はっきりした答えはいただけませんでした。あざは1、2個でしたし、『蒙古斑なのかな』と」
明美さんは、それ以上深くは考えなかったと言います。
しかし、あざは退院後も少しずつ増えていきます。3ヵ月健診で「何か病気かもしれないですね」と大学病院を紹介され、言われるままに受診しました。
伝えられた病名は神経線維腫症1型(NF1)、レックリングハウゼン病とも呼ばれる難病でした。明美さんは「難病」という言葉に動揺して、そのときのことは断片的にしか覚えていないと言います。
「私が抱いていた難病のイメージに、紗希は当てはまりませんでした。脚にあざがいくつかあるだけで、それを見て、詳しい検査をすることもなくいきなり『難病です』と言われても、すぐに自分事に置き換えることはできません。『そんなはずはない!』という認めたくない気持ちが強く、『診断は間違っている!絶対に難病なんかじゃない!』と、しばらく病院には行けませんでした」
小学6年生から痛み止めを服用も、治まることのない痛み
「そんなはずはない」と思いながらも漠然とした不安に包まれながら、時は過ぎていきました。紗希さんが3歳を迎えたときの健診では「周りの子よりも、発達が少し遅いようです」と指摘を受けました。明美さんの目には発達はそれほど遅くないように見えていたものの、念のために大学病院で検査を受けたところ「特に問題はなさそうです」と言われました。
その後、リハビリテーションセンターに何回か通いましたが、周りの子と同じように課題をこなせていたため「やっぱり診断は間違ってるんだ、紗希は病気じゃない」と、施設に通うことをやめました。病気ではないと思っていても、やはり気になり「少し、NF1について調べてみたことはあります。ただ、インターネットで検索すると、不安が大きくなってしまう情報のほうが多くて……。だから、なるべく情報にはふれないようにしていたんです」
小学2年生のとき、紗希さんの口から初めて「(あざがある)左膝が痛い」という言葉が聞かれました。病院で検査してもらいましたが、「成長痛ではないでしょうか」とのこと。そのときは納得したものの、紗希さんからの痛みの訴えは続きました。MRI検査で左脚の太ももから膝、ふくらはぎにかけて、神経に沿って数珠状にできる大きなかたまりになった状態の良性の腫瘍が見つかったのは、紗希さんが小学4年生のときでした。
小学6年生の頃からは小児科に加えて整形外科にも通い始め、痛み止めを処方してもらいますが、痛みはどんどん増していきました。
治まることのない痛みに耐えながら、中学受験に合格した紗希さん。「中学1年生のときに痛みを抑える強い薬を始めたのですが、それから高校3年生までの間が、いちばんつらかったかも」と振り返ります。どのような痛みであったかを紗希さんに聞くと、「うーん……」しばらく考え込んだ後、「どんなふうに痛かったのか、日々母に伝えていたと思うのですが、その頃の記憶はないんです……」
今、記憶に残っているのは寄り添ってくれた両親の姿
当時の紗希さんの様子を、明美さんにうかがいました。明美さんが「どう痛いの?」と聞くと、紗希さんは「ズキズキ痛い」と答えたそうですが、どの程度の痛みなのかは、本人にしかわかりません。ただ、痛みに耐える紗希さんの姿から、身を削るほどの苦痛は明美さんにも伝わっていました。
「よく『苦痛に顔をゆがめる』と言いますが、まさにそのような顔をしていた紗希を見ていると、心が張り裂けそうでした。痛みはずっと続いているわけではなく、激しい痛みが数十分続いて、少し治まって、また始まって……を繰り返していました。痛みが長く続く日があれば、ちょっとましかな、という日もありました。痛みがいちばん激しいとき、息を止めて必死に耐えている姿を前に、何もしてやれない自分がほんとうに腹立たしかったです」
痛みの記憶はあまり残っていないと話す紗希さんも、寄り添ってくれた両親のことは覚えています。中学3年生のある日、特に激しい痛みに襲われていた紗希さんは、リビングのソファに横たわっていました。
「普通に座っているのもつらかったんだと思います。でも、父と母がそばにいて、手をぎゅーっと握ってくれていたこと、背中をさすってくれていたことは覚えています。当時は痛すぎて『ありがとう』も言えていなかった気がしますが、ほんとうに感謝しています」
夜、痛みで目が覚めるようになっていた紗希さんのために、ご両親はいろいろな可能性を探ります。紹介を頼りに、いくつもの病院を受診しました。自宅から遠く離れた病院を受診したこともありました。痛み止めは、紗希さんにとって最大限の用量まで処方してもらいましたが、痛みが治まる気配はありませんでした。ある病院で「これ以上の痛み止めは使えませんし、もう手立てがありません」と言われたとき、明美さんは絶望的な気持ちになりましたが、紗希さんには悟られないようにしていました。
痛みとともにあった学校生活 思い出されるのは修学旅行
左脚の数珠状の腫瘍を外科手術で切除できないのか、何人かの医師に尋ねてみましたが、多くの医師は「もし神経を傷つけてしまったら、障害が残るかもしれない」と否定的でした。画像検査の結果を確認するなり、明美さんと紗希さんの顔を見ることもなく「手術は無理です」とだけ告げた医師もいたと言います。「強い憤りを覚えましたが、何も言えませんでした。もう弱ってしまっていて」と、明美さんは語ります。
ただ一人、外科手術に対して前向きな見解を示した医師にも出会うことができました。「やっと紗希の苦しみが取り除けるかもしれない」と、希望を見いだせた瞬間でしたが、簡単な手術ではないため、相談を重ねた結果、手術は受けないことを選択しました。
さまざまな痛み止めを服用していた当時のことを、紗希さんは「薬がたくさんあって、飲むだけでしんどかった」と振り返ります。それでも「この子はほんとうにがんばり屋さんで」と明美さんが言うように、中学も高校も、体育はすべて見学、車いすや杖などを利用しつつも、通院などで仕方がないときを除いて極力休まないようにしていました。
「紗希が中学生から高校生の頃は私もいちばんつらかった時期で、毎日のように泣いていました。紗希のために何ができるかを考えて、してあげられることが少なすぎることに落胆する、そんな毎日でした」「心が折れそうになっていた私を支えてくれたのは、夫でした。『絶対大丈夫だから』と幾度も励ましてくれて、なんとか持ちこたえることができました」
親子ともつらい時期ではありましたが、紗希さんには楽しい記憶もあります。中学の修学旅行は、人気のテーマパークへ。痛む脚のため園内を友だちと巡ることはできませんでしたが、学校の先生方がそばに付き添い、いろいろな話をしてくれたのが楽しかったと言います。
高校の修学旅行は、北海道へ。痛みがやや治まっていた時期だったため、友だちとの観光を楽しむことができました。
「小樽で食べ歩きしたのを、よく覚えています」と、紗希さんは微笑みました。
医師や学校の先生との出会いが支えになった
高校卒業後は大学進学を希望していたため、学校だけでなく塾もなるべく休まないようにしていた紗希さん。少しでも力になれればと、明美さんもできるかぎりのサポートをしていました。
親子のがんばりが実を結んで、紗希さんは大学に合格。別の治療を始めたことで痛みが落ち着いてきたこともあり、現在は自宅から片道1時間かけて大学に通っています。
さまざまな困難を乗り越えられた要因を明美さんにうかがうと「人との出会い、周りの理解」という答えが返ってきました。
特に印象に残っている出来事として、明美さんはある病院の医師の名を挙げて「初めて連絡を差し上げたのですが、症状を伝えると『それは大変だ。すぐに来なさい』と。翌日に受診すると、特別に手配してくださってその日のうちにMRI検査を受けることができました。紗希の状態に合わせて、日常生活で注意すべきことなども親身に教えていただきました。親子ともに最もつらく、誰を頼ればよいのかわからなくなっていた時期でしたので、救われました。これまでNF1について多くの先生方に相談してきて、『病院の先生は何でも知っていると思っていたけど、難病のことは知らない先生も多いんだな』と思うことがたびたびでしたから、余計に印象に残っているんです」と、振り返りました。
中学、高校の先生方にも助けられたと言います。小学生の頃、紗希さんの痛みはまだそれほど激しくなかったため学校には病気のことを伝えていませんでしたが、中学、高校では病気と症状、服用している痛み止めについて、学校に説明していました。痛みが激しいときには教室間の移動が大変であるためエレベーターの利用を許可してもらうなど、学校側の配慮もありました。「階段、段差があっても、男性の教員が補助しますから心配はいりません」と、担任だけでなく先生方全員で情報を共有しながら、紗希さんの学校生活を支えてくれたということです。
紗希さんは「いつも特別扱いされていたわけではありませんが、移動が大変だったり、荷物が多かったりしたときなどは、私からお願いするよりも前に誰かが補助してくれました。いつも気にかけてくださっていて、必要なときに手を差しのべるという対応が、とてもありがたかったです」と言います。
「ただ、悲しい思いをした経験もあります」と、明美さんは言います。「紗希が車いすで移動しているだけで、好奇の目で見られていると感じたことが、よくありました。もう少し理解のある環境になればよいのにと思います」
大学と専門学校のダブルスクールで勉強中
大学での紗希さんの専攻は、社会学。家にいるときはゲームや手芸をしていることが多いそうで、自作のパッチワークを見せてくれました。手先が器用なのか、細かな作業に集中するのを心地よく感じるようです。友だちと出かけることもあり、「ゲームセンターでリズムゲーム対決をしたりもしますよ」と、普段の様子を語ってくれました。今でも年に1、2回ほど脚に強い痛みを感じることもありますが、中学、高校の頃のように激痛が毎日続くことはないそうです。
また、大学に通いながら、税理士になることをめざして専門学校でも勉強しているとか。「ちょっと時間はかかるかもしれませんが、税理士試験に合格するのが今の夢であり、目標になっています」
さまざまな時期を乗り越えて今、NF1とどう向き合うか
橋本さんご一家は、NF1とどのように向き合ってこられたのでしょうか。明美さんは振り返ります。「紗希の脚に腫瘍が見つかった頃だったと思います。NF1のことを紗希に『いつ』、『どうやって』伝えるかを、夫とじっくり話し合いました。そのときの結論は『今はまだ理解することが難しいだろうから、紗希が高校生になったら、病気の説明をしっかりしよう』というものでした」
しかし、痛みが激しさを増し、通院を重ねる中で、紗希さんも自分自身が何らかの病気であることは、薄々理解していました。ただ、「調べても病気であることは変わらないだろうから」と、自分から病気のことを詳しく調べたり、ご両親に聞いたりすることはなかったそうです。
紗希さんの言葉を受けて、明美さんは言います。「以前はNF1に関する情報が少なかったですし、過度に不安にさせてしまう情報もありましたので、紗希に病気のことを伝えることをためらい、その機会を先延ばしにしていました。治療選択肢が増え、病気に関する情報も増えた今の状況なら、診断後、もっと早いうちに病気のことをきちんと伝えられたのではないかと思いますし、そうすべきだと思っています」
さまざまな時期を乗り越えてきた今、NF1との向き合い方について、明美さんは次のように語ります。「ずっと、家族と一部の親しい友人以外には、紗希の病気のことを話していませんでした。そのときは、病気のことを話して、インターネットなどで調べてほしくなかったんです。でも今となっては、隠さないで、きちんと説明したほうがよかったと思っています。実際、友人に話したことで、知り合いの先生を紹介してもらったこともありました。聞いてもらうだけで、気持ちが軽くなることもありますから。NF1のことを多くの人に正確に知ってほしい。今はそう思っています」
診断の拒絶から始まったこれまでの道のりには紆余曲折がありましたが、今は、夢に向かう紗希さんが歩む道がはっきりと見えているようです。
神経線維腫症1型(NF1)は、まず生後にカフェ・オ・レ斑という茶褐色の皮膚色素斑で気づかれることが多い遺伝性の病気です。年が経るにつれて発生する皮膚神経線維腫は外見的なストレスにつながります。一方、もっと深部に発生する腫瘍は、部位によって痛み・運動障害・外見的な問題・視力障害などを引き起こす可能性があります。他にも側弯症などの骨の成長障害など、さまざまな臓器に症状が出てくる可能性があります。
幼小児の頃は症状が軽いと適切にNF1と診断されないことが少なくないと予想されます。しかし、最近はNF1患者さんを多科・多職種によって診療することが可能な施設が出てきましたので、できるかぎり紹介していただきたいと思います。このような施設で患者さん、ご家族がNF1に関する正しい知識を得ることができ、また適切に診療されるように私たちも努力します。
リハビリテーション科 教授
西田 佳弘 先生
総合監修
福岡大学医学部 皮膚科学教室 教授
今福 信一 先生
1991年3月九州大学医学部を卒業。九州大学医学部附属病院 皮膚科学教室医員、メリーランド大学医学部 ウイルス学研究員、国家公務員共済新小倉病院 皮膚科医長、九州大学医学部 皮膚科教室助手、広島赤十字・原爆病院 皮膚科・診療部長、九州大学医学部 皮膚科教室助手・病棟医長、北九州市立医療センター 皮膚科・主任部長を経て、2007年4月福岡大学医学部 皮膚科学教室講師、2009年4月同大学 准教授、2014年4月同大学 教授、現在に至る。
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